{"id":612,"date":"2018-03-08T22:05:52","date_gmt":"2018-03-09T04:05:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.audamedic.com\/?page_id=612"},"modified":"2024-02-29T16:55:28","modified_gmt":"2024-02-29T22:55:28","slug":"producto","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.audamedic.com\/?page_id=612","title":{"rendered":"Productos"},"content":{"rendered":"

[vc_row css_animation=”” row_type=”row” use_row_as_full_screen_section=”no” type=”full_width” angled_section=”no” text_align=”left” background_image_as_pattern=”without_pattern”][vc_column][rev_slider_vc alias=”modulos”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row css_animation=”” row_type=”row” use_row_as_full_screen_section=”no” type=”full_width” angled_section=”no” text_align=”left” background_image_as_pattern=”without_pattern” css=”.vc_custom_1526671830119{background-color: #ffffff !important;}” el_id=”modulos”][vc_column][vc_empty_space height=”30px”][vc_row_inner row_type=”row” type=”full_width” text_align=”left” css_animation=”” el_class=”five-columns”][vc_column_inner el_class=”modal-controlred” width=”1\/6″]

<\/div>\n
\n\t
\n\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t
<\/div>

Control de Red y Elegibilidad<\/h3>\n\t
<\/i><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t
\n\t\t\tEste m\u00f3dulo permite realizar la administraci\u00f3n de la Red de Proveedores, as\u00ed como validar las vigencias del asegurado, las p\u00f3lizas y la pertenencia del proveedor a la red.<\/p>\n
    \n
  • Administraci\u00f3n y registro de prestadores de servicios y red de proveedores.<\/li>\n
  • Administraci\u00f3n de descuentos por proveedor, por\u00a0MIPS (Medicamentos, Insumos, Procedimientos y Servicios) y por pronto pago.<\/li>\n
  • Control de precios y servicios pactados con el proveedor.<\/li>\n
  • Registro de Ingreso Hospitalario.<\/li>\n
  • Validaci\u00f3n de la vigencia del asegurado.<\/li>\n
  • Vigencia de la p\u00f3liza y pago de la misma.<\/li>\n
  • Pertenencia del proveedor.<\/li>\n<\/ul>\n

    \"\"<\/strong><\/h1>\n

    \"\"\n\t\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>[vc_column_text]<\/p>\n

    Control de Red y Elegibilidad<\/span><\/h3>\n

    [\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=”modal-controlred-00″ width=”1\/6″]

    <\/div>\n
    \n\t
    \n\t\t
    \n\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    <\/div>

    Validaci\u00f3n de Cuenta Hospitalaria<\/h3>\n\t
    <\/i><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t
    \n\t\t\tEste m\u00f3dulo permite realizar la validaci\u00f3n del gasto hospitalario vs los servicios y precios acordados con los hospitales.<\/p>\n
      \n
    • Conexi\u00f3n hospitalaria.<\/li>\n
    • Sem\u00e1foros para sobrecosto.<\/li>\n
    • Control de sobreutilizaci\u00f3n.<\/li>\n
    • Alertas de exclusiones.<\/li>\n
    • Costos de referencia configurables para medicamentos e insumos de costo variable.<\/li>\n
    • Visualizaci\u00f3n de monto por descuentos, monto por IVA y monto unitario.<\/li>\n
    • Canal de comunicaci\u00f3n con proveedores para negociaci\u00f3n de costos y cantidades.<\/li>\n<\/ul>\n

      \"\"<\/strong><\/h1>\n

      \"\"\n\t\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>[vc_column_text]<\/p>\n

      Validaci\u00f3n de Cuenta Hospitalaria<\/span><\/h3>\n

      [\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=”modal-controlred” width=”1\/6″]

      <\/div>\n
      \n\t
      \n\t\t
      \n\t\t\t
      \n\t\t\t\t
      <\/div>

      Central de Reembolso y Dictamen<\/h3>\n\t
      <\/i><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t
      \n\t\t\tEste m\u00f3dulo permite dictaminar la procedencia o no de los reembolsos mediante la validaci\u00f3n de:<\/p>\n
        \n
      • Plan de beneficios del asegurado.<\/li>\n
      • Coberturas\"\"<\/li>\n
      • Exclusiones.<\/li>\n
      • Periodos de espera.<\/li>\n
      • Reconocimientos de antig\u00fcedad.<\/li>\n
      • Endosos.<\/li>\n
      • L\u00edmites y suma asegurada.<\/li>\n
      • Deducibles y coaseguros (con y sin tope).<\/li>\n
      • Pertinencia m\u00e9dica de edad y g\u00e9nero.<\/li>\n
      • Protocolos de atenci\u00f3n y reglas de indemnizaci\u00f3n.<\/li>\n
      • Validaci\u00f3n de portafolios de servicios.<\/li>\n
      • Validaci\u00f3n de listas de precios.<\/li>\n
      • Validaci\u00f3n de Tabuladores.<\/li>\n<\/ul>\n

        \"\"<\/strong><\/h1>\n

        \"\"\n\t\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>[vc_column_text]<\/p>\n

        Central de Reembolsos y Dictamen<\/span><\/h3>\n

        [\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=”modal-controlred-00″ width=”1\/6″]

        <\/div>\n
        \n\t
        \n\t\t
        \n\t\t\t
        \n\t\t\t\t
        <\/div>

        Auditor\u00eda M\u00e9dica y Beneficios <\/h3>\n\t
        <\/i><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t
        \n\t\t\tEste m\u00f3dulo permite realizar el dictamen de la procedencia o no del evento programado y\/o reembolso de los siniestros mediante la validaci\u00f3n del plan de beneficios del asegurado.<\/p>\n
          \n
        • Coberturas, exclusiones y periodos de espera.<\/li>\n
        • Reconocimientos de antig\u00fcedad.<\/li>\n
        • Endosos.<\/li>\n
        • L\u00edmites y suma asegurada.<\/li>\n
        • Deducibles y coaseguros (con y sin tope).<\/li>\n
        • Pertinencia m\u00e9dica de edad y g\u00e9nero.<\/li>\n
        • Protocolos de atenci\u00f3n y reglas de indemnizaci\u00f3n.<\/li>\n
        • Validaci\u00f3n de portafolios de servicios.<\/li>\n
        • Validaci\u00f3n de listas de precios.<\/li>\n
        • Validaci\u00f3n de tabuladores.<\/li>\n<\/ul>\n

          \"\"<\/strong><\/h1>\n

          \"\"\n\t\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>[vc_column_text]<\/p>\n

          Auditor\u00eda M\u00e9dica y Beneficios<\/span><\/h3>\n

          [\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner el_class=”modal-controlred” width=”1\/6″]

          <\/div>\n
          \n\t
          \n\t\t
          \n\t\t\t
          \n\t\t\t\t
          <\/div>

          Administraci\u00f3n de Siniestros y Pagos <\/h3>\n\t
          <\/i><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t
          \n\t\t\tEste m\u00f3dulo permite determinar la procedencia o no de pago mediante la validaci\u00f3n de lo cobrado vs. lo autorizado y de la factura que soporta el monto a pagar.<\/p>\n
            \n
          • Validaci\u00f3n de lo cobrado vs lo autorizado.<\/li>\n
          • Validez de la factura.<\/li>\n
          • Validaci\u00f3n de duplicidad del cobro.<\/li>\n
          • Descuento y\/o penalizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

            \"\"
            \n\"\"\n\t\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>[vc_column_text]<\/p>\n

            Administraci\u00f3n de Siniestros y Pagos<\/span><\/h3>\n

            [\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=”1\/6″][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_empty_space 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